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| トップアスリートへの道 |
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■スポーツ心臓
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 『スポーツ心臓』とは長期間にわたる激しい運動をしたスポーツ選手の心臓が大きくなることです。しかし決まった定義があるわけではありません。
『スポーツ心臓』の概念が生まれたのは1899年Henschenによるクロスカントリー選手の心臓拡大を打聴診により指摘した文献が始まりといわれています。通常、心臓が大きくなったり、心電図の異常を示すことは心臓の病気が示唆されますが、この『スポーツ心臓』は病的なものではなく、強度のトレーニングに対する心臓の適応現象と考えられています。
『スポーツ心臓』は持久性を要する運動種目の選手に多くみられ、すべての競技選手にみられるものではありません。スポーツ選手は一般的に徐脈（脈拍が遅くなる）になる傾向があります。
 一般人の安静時の一分間の心拍数は通常60〜100が正常範囲ですが、トップアスリートの安静時の心拍数は40以下のことがめずらしくありません。この徐脈の程度は運動の強度や継続時間と関係し、持久性を要求される競技種目ほど著明であるとされています。この徐脈は、日常のトレーニングによりおきる迷走神経の過緊張が原因とされていますが、トレーニングの結果と考えられる心臓の筋肉重量と徐脈を原因とした心室停止時間には相関関係があるとの報告もあり、頻脈性の不整脈とも合わせ注意が必要な場合もあります。
また、スポーツ選手だからといって心臓の疾患がないわけではなく、むしろ運動中の突然死はスポーツマンのほうが高い割合にあり、その原因の多くは心臓血管系の問題であることは確固たる事実です。特に肥大型心筋症といわれる疾患は心臓の肥大、心電図異常などで、『スポーツ心臓』と似た所見を示すため、時に『スポーツ心臓』と誤診されることもあります。定期的なメディカル・チェックを受け、もし、異常が指摘されたら『スポーツ心臓』といって放置せず専門医による精密検査を受ける必要があります。
参考：健康スポーツドクターへの道：福山正紀著
図あり（全日本級スポーツ選手の心臓容積、全日本級スポーツ選手の左室心筋重量）：
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■スポーツ貧血
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『スポーツ貧血』の実態は十分明らかにされていませんが、トップアスリートの場合、女性で22.5％、男性で7.5％の方の罹患率が報告されています。原因は不明な場合も多いのですが、基本的に「溶血」、「鉄喪失」、「鉄不足」にまとめられます。
減量による身体的ストレス（栄養摂取不良）、機械的衝撃による赤血球の破壊（溶血）、筋肉の傷害による鉄喪失や筋肉の肥大による鉄需要の増大などが主にあげられます。
一般的予防法（トレーニングを休む、軽めにする）を忠実に守るとトレーニングは温いものになってしまい、選手として優秀な成績が修められなくなってしまう恐れがあります。結局のところ定期的検査、食事療法を入念に行い、早い段階での鉄剤投与や処置が今後の課題となってくるでしょう。
また医療側も選手側も『スポーツ貧血』ということにとらわれ過ぎて器質的な疾患が見落とされてはいけないことは当然のことであります。 |
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